Im April 2017 eröffnete der University Hospitals of Leicester (UHL) NHS Trust für 48-Millionen-Pfund eine neue Notaufnahme im Leicester Royal Infirmary. Bei der Planung der neuen Notaufnahme wollte der Trust das Point-of-Care Testing in mehrfacher Hinsicht verbessern, beginnend mit der Blutgasanalyse.

Auf der Suche nach der besten Lösung

Zuvor verwendete der UHL NHS Trust eine Palette von Blutgasanalysatoren von drei unterschiedlichen Anbietern, welche regelmäßig gewartet werden mussten. Wichtig: Anfragen für Blutgasanalysen wurden manuell archiviert und die Ergebnisberichte erfolgten in Papierform, ohne einen automatischen Link in die elektronische Sunquest Integrated Clinical Environment Patientenakte (ICE-EPR) des Trusts.

Wenn Patienten aus der Notaufnahme in eine der Entscheidungsstationen oder die Intensivstation überführt wurden,  konnten die Ärzte die Testergebnisse nur mittels der in der Notaufnahme vermerkten Patientendaten in Papierform nachverfolgen.

Die leitenden Ärzte und Berater der Notaufnahme arbeiteten eng mit der IT-Abteilung des Trusts zusammen, um den Bedarf für die POC-Ausschreibung für die Blutgasanalyse zu ermitteln. Die wichtigsten Kriterien waren:

• Wartungsarm
• Bedienerfreundlich
• Geringe Abmessung
• Probenvolumen
• Geringe Messdauer
• sowie die Konnektivität zwischen dem MPI des Trusts, ICE-EPR und den POC-Analysatoren.

Die Lösung

Nach einer POC-Ausschreibung für die Blutgasanalyse, um die sich vier Hersteller bewarben, wählten der UHL NHS Trust und die IT-Abteilung, leitende Ärzte sowie Berater der Notaufnahme die Lösung von Radiometer, die 24 ABL90 FLEX PLUS Blutgasanalysatoren und das AQURE Enterprise POC-Datenmanagementsystem umfasste

Linda White, Projektmanagerin, leitet das Information Management & Technology-Team.  Gemeinsam mit Radiometer überprüfte sie die IT-Architektur und stellte die Konnektivität der wichtigsten Systeme sicher, um die Anzahl möglicher Fehlerpunkte zu minimieren.

Beim ersten Gespräch wurde klar, dass das AQURE Enterprise Software-System von Radiometer flexibel genug war, um auf die spezifischen Anforderungen des Trusts zugeschnitten werden zu können. Außerdem war eine nahtlose Kommunikation aller notwendigen Daten zwischen den POC-Analysatoren von Radiometer und der vorhandenen Krankenhaus-IT-Systeme möglich.

Verbesserte "Clinical Governance"

Durch Implementierung einer Schnittstelle zur ICE-EPR des Trusts bestätigte das AQURE Enterprise System von Radiometer die Patientenidentifikation, sobald der Strichcode des Patienten in den Analysator eingescannt wurde. So wird eine korrekte Zuordnung der Ergebnisse zum richtigen Patienten sichergestellt.

Der ABL90 FLEX PLUS Analysator liefert Ergebnisse in nur 35 Sekunden, und dank der Anbindung an die ICE-EPR können dem Arzt die Ergebnisse in weniger als einer Minute zur Verfügung stehen. Diese Geschwindigkeit trägt zu mehr Effizienz der Abläufe bei und ermöglicht es Ärzten, schnellere Diagnosen zu stellen und so das Patientenergebnis zu verbessern, insbesondere in zeitkritischen Situationen wie in Notaufnahmen.

Radiometer gewährleistet eine nahtlose Implementierung

Linda White und ihr IM&T-Team arbeiteten ursprünglich mit einem anderen Anbieter an der Schnittstelle zwischen AQURE und der Sunquest ICE-EPR Software des Trusts. Doch gab es größere Bedenken wegen des Projektfortschritts und Grund zur Sorge, ob das ganze System vor der Eröffnung des neuen Pathologielabors der Notaufnahme im April 2017 stehen würde.

Deshalb bat der NHS Trust Radiometer, einzuspringen und die Integrierung fertigzustellen.

Bei der Umsetzung arbeiteten Radiometer Experten Seite an Seite mit den Experten für IM&T-Datenintegration des Trusts sowie mit Vertretern von Sunquest. Ergebnis: Das komplette System wurde eine Woche vor Plan implementiert. Linda White war beeindruckt: “Ich habe schon mit vielen Anbietern zusammengearbeitet, aber selten mit so kooperativen Experten, die sich so gut in unser eigenes Team einfügen.”

Verbesserung der Sicherheit und der Prozesseffizienz

Der neue obligatorische Analyseprozess in der Notaufnahme von Leicester ist der erste seiner Art in Großbritannien. Das EPR-System erfasst die Buchung der Blutgasanalyse und wartet dann die Messergebnisse ab. Die Ergebnisse werden nun mittels Strichcode zurückverlinkt zur Patientenakte. Dies ist ein erheblicher Nutzen für Patientensicherheit, Effizienz und Kosteneffektivität.

Nutzen der Radiometer Lösung auf einen Blick

Ein Jahr nach der Implementierung und der vollständigen Integrierung sieht der Trust folgende Nutzen in der Radiometer Lösung:

Verbessertes Risiko-Management

• Standardisierte Analysatoren vereinfachen den Trainingsprozess und sichern die Anwendereffizienz.
• Ausschließlich geschulte Anwender haben mittels Strichcode Zugriff auf die Analysatoren.
• Durch regelmäßige Systemüberprüfungen wird das Risiko falsch berichteter Ergebnisse vermieden.

Qualitativ hochwertige Ergebnisse, schneller berichtet als zuvor

• Schnelle, genaue Ergebnisse ermöglichen eine schnelle klinische Diagnostik in der Notaufnahme.
• Durch die AQURE Enterprise Software erfolgt die Anbindung aller Analysatoren. Die Geräte werden remote verwaltet, und die Qualität wird verbessert, den die Ergebnisse werden direkt an die elektronische Patientenakte übermittelt.
• Durch die automatische Qualitätssicherung des Analysators wird gewährleistet, dass dieser für die klinische Nutzung verfügbar ist.

Verbesserte Effizienz und Gesamtwert

• Durch die Zusammenführung der Anbieter in Radiometer wurden die Kosten bei gleichzeitiger Verbesserung der Servicequalität gesenkt.
• Radiometer nimmt an den Service-Meetings des Trusts teil und liefert professionelle Beratungsunterstützung für eine weitere Steigerung der Service-Effizienz.